হার্ট অ্যাটাক কি?
আমাদের হৃৎপিণ্ডের পেশী বেঁচে থাকার জন্য অক্সিজেন প্রয়োজন। হার্ট অ্যাটাক ঘটে যখন রক্ত প্রবাহ যা হার্টের পেশীতে অক্সিজেন নিয়ে আসে তা মারাত্মকভাবে কমে যায় বা সম্পূর্ণভাবে কেটে যায়। এটি ঘটে কারণ করোনারি ধমনী যা হৃৎপিণ্ডের পেশীকে রক্ত প্রবাহ সরবরাহ করে তারা ধীরে ধীরে চর্বি, কোলেস্টেরল এবং প্লাক নামে পরিচিত অন্যান্য পদার্থের জমাট থেকে সরু হয়ে যেতে পারে। এই ধীর প্রক্রিয়াটি এথেরোস্ক্লেরোসিস নামে পরিচিত। হার্টের ধমনীতে একটি প্লেক ভেঙ্গে গেলে, প্লেকের চারপাশে রক্ত জমাট বাঁধে। এই রক্ত জমাট বাঁধতে পারে হৃদপিন্ডের পেশীর মাধ্যমে রক্ত প্রবাহকে। যখন হৃৎপিণ্ডের পেশী অক্সিজেন এবং পুষ্টির জন্য ক্ষুধার্ত হয়, তখন একে ইস্কেমিয়া বলা হয়। ইসকেমিয়ার ফলে হৃদপিণ্ডের পেশীর অংশের ক্ষতি বা মৃত্যু ঘটলে, একে হার্ট অ্যাটাক বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (MI) বলা হয়।
হার্ট অ্যাটাকের কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?
আপনার এক বা একাধিক করোনারি ধমনী ব্লক হয়ে গেলে হার্ট অ্যাটাক হয়। সময়ের সাথে সাথে, একটি করোনারি ধমনী কোলেস্টেরল সহ বিভিন্ন পদার্থের গঠন থেকে সংকীর্ণ হতে পারে – ফলক জমা (এথেরোস্ক্লেরোসিস নামে পরিচিত)। প্রক্রিয়াটি নিজেই কোন উপসর্গের সাথে উপস্থিত হয় না এবং এই অবস্থাটি করোনারি আর্টারি ডিজিজ নামে পরিচিত, যা সাধারণত বেশিরভাগ হার্ট অ্যাটাকের কারণ।
হার্ট অ্যাটাকের সময়, এই প্লেকগুলির মধ্যে একটি ফেটে যেতে পারে এবং রক্তের প্রবাহে কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য পদার্থ ছড়িয়ে দিতে পারে। ফেটে যাওয়ার জায়গায় রক্ত জমাট বাঁধে। যদি যথেষ্ট বড় হয়, জমাটটি করোনারি ধমনীর মাধ্যমে রক্তের প্রবাহকে সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করতে পারে।
হার্ট অ্যাটাকের আরেকটি কারণ হল করোনারি ধমনীর খিঁচুনি যা হার্টের পেশীর অংশে রক্ত প্রবাহ বন্ধ করে দেয়। তামাক এবং কোকেনের মতো অবৈধ ওষুধের ব্যবহার জীবন-হুমকির খিঁচুনি সৃষ্টি করতে পারে। হার্ট অ্যাটাক হতে পারে হার্টের ধমনীতে ছিঁড়ে যাওয়ার কারণে (স্বতঃস্ফূর্ত করোনারি আর্টারি ডিসেকশন)।
কখনও কখনও একটি করোনারি ধমনী অস্থায়ীভাবে সংকুচিত হয় বা খিঁচুনিতে চলে যায়। যখন এটি ঘটে তখন ধমনী সরু হয়ে যায় এবং হৃদপিন্ডের পেশীর অংশে রক্ত প্রবাহ কমে যায় বা বন্ধ হয়ে যায়। যদিও এটি নিশ্চিত নয় যে খিঁচুনি কেন হয়, তবে এটি এমনকি স্বাভাবিকভাবে প্রদর্শিত রক্তনালীতে এবং আংশিকভাবে এথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা অবরুদ্ধ জাহাজগুলিতেও ঘটতে পারে। এই ধরনের একটি গুরুতর খিঁচুনি হার্ট অ্যাটাক হতে পারে।
হার্ট অ্যাটাকের ক্লাসিক্যাল লক্ষণগুলি কী কী?
সাধারণ হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- চাপ, আঁটসাঁটতা, ব্যথা, বা বুকে বা বাহুতে একটি চাপ বা ব্যথা সংবেদন যা ঘাড়, চোয়াল বা পিঠে ছড়িয়ে পড়তে পারে
- বমি বমি ভাব, বদহজম, অম্বল বা পেটে ব্যথা
- শ্বাসকষ্ট
- অবসাদ
- হালকা মাথা ব্যথা বা হঠাৎ মাথা ঘোরা
হার্ট অ্যাটাক বিভিন্ন রোগীর বিভিন্ন অভিযোগের সাথে প্রকাশ পেতে পারে। শাস্ত্রীয় উপসর্গ হল বুকের মাঝখানে একটি প্রচণ্ড বুকে ব্যথা, অথবা হয়ত একটু ডানে বা বাম দিকে, যা প্রায়শই ওজনের মতো ভারী হওয়া বা বুকের চারপাশে একটি আঁটসাঁট ব্যান্ড হিসাবে বর্ণনা করা হয় এবং এটি বুকের অভ্যন্তরে বিকিরণ করতে পারে। বাম হাত বা উভয় কাঁধ বা এমনকি চোয়াল বা উপরের পিঠ বা উপরের পেট পর্যন্ত। এটি শ্বাসকষ্ট, ঘাম এবং কখনও কখনও চেতনা হারানোর সাথে যুক্ত হতে পারে। এগুলি হার্ট অ্যাটাকের কিছু ক্লাসিক লক্ষণ।
যাইহোক, আঘাত হার্ট অ্যাটাকের প্রকাশ নয়। হার্ট অ্যাটাকের চিকিৎসায় ব্যবহৃত রক্ত পাতলা করার কারণে ঘা হতে পারে। কিন্তু আমাদের সবসময় মনে রাখা উচিত যে হার্ট অ্যাটাক সবসময় এই ধরনের লক্ষণগুলির সাথে উপস্থিত হয় না। রোগীদের হার্ট অ্যাটাক হতে পারে এমনকি ছোটখাটো অম্বল বা অত্যধিক ক্লান্তি বা শুধুমাত্র বাম হাতে ব্যথা এবং চোয়ালের ব্যথার মতো উপসর্গের সাথেও, বিশেষ করে যখন তাদের ধূমপান, রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, পারিবারিক ইতিহাস বা বয়সের মতো করোনারি ঝুঁকির কারণ থাকে। সুতরাং যখন এই ঝুঁকির কারণগুলি সেখানে থাকে, অভিযোগগুলি একটু ভিন্ন হতে পারে। তাই এই ধরনের বিভিন্ন উপসর্গের উপস্থিতিতে হার্ট অ্যাটাকের সম্ভাবনা সম্পর্কে সর্বদা সতর্ক থাকা উচিত।
কিভাবে হার্ট অ্যাটাক নির্ণয় ও চিকিৎসা করা যায়?
আদর্শভাবে, নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষার সময় স্ক্রীনিং করা উচিত, বিশেষ করে যে রোগীদের হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বেশি।
হার্ট অ্যাটাকের উপসর্গ উপস্থাপনকারী রোগীর জন্য জরুরি পরিস্থিতিতে, রোগীর সঠিক লক্ষণ এবং ইতিহাস বোঝা এবং রক্তচাপ, নাড়ি এবং তাপমাত্রা পরীক্ষা করা অপরিহার্য। রোগীকে হার্ট মনিটরের সাথে লাগানো প্রয়োজন হতে পারে এবং প্রায় অবিলম্বে কিছু পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
যে পরীক্ষাগুলি বুকে ব্যথার মতো লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি হার্ট অ্যাটাক বা অন্য কোনও অবস্থা নির্দেশ করে কিনা তা পরীক্ষা করতে সাহায্য করে। এই পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত:
1. ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG)- হার্ট অ্যাটাকের ক্ষেত্রে হার্টের অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করতে।
2. রক্ত পরীক্ষা – বিশেষত কিছু কার্ডিয়াক এনজাইমের জন্য যা হার্ট অ্যাটাকের সময় হার্টের পেশীগুলির ক্ষতির সময় রক্তে ফুটো করে।
3. অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে:
4. বুকের এক্স-রে
5. ইকোকার্ডিওগ্রাম
6. করোনারি ক্যাথেটারাইজেশন (এনজিওগ্রাম)
7. ব্যায়াম চাপ পরীক্ষা
8. কার্ডিয়াক কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (CT) বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI)